דלג לתוכן העמוד
סגור תפריט
התחברות
הרשמה
חיפוש באתר
חפש
אלפון עובדים
קישורים שימושיים
נהלים
נוהל נוכחות עובדים
תקנות למכרזים ותנאי סף
דף מידע בנושא ימי בחירה 2025
קוד אתי
אתר העירייה
דעתכם חשובה לנו
שאלות ותשובות
יצירת קשר
Facebook
Instagram
Tiktok
נגישות
חיפוש באתר
חפש
סגור
אלפון עובדים
קישורים שימושיים
נהלים
נוהל נוכחות עובדים
תקנות למכרזים ותנאי סף
דף מידע בנושא ימי בחירה 2025
קוד אתי
אתר העירייה
דעתכם חשובה לנו
שאלות ותשובות
יצירת קשר
חיבור לאיזור האישי
תיק עובד
Facebook
Instagram
Tiktok
נגישות
חיפוש
תפריט
דף הבית
טופס מחלה על-פי הצהרה
טופס מחלה על-פי הצהרה
תפריט טופס מחלה על-פי הצהרה
המידע שהוזן בטופס נשמר
|
מידע נוסף
יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה
טופס זה מולא באופן חלקי
בעבר
.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן
לא
עובד/ת יקר/ה,
באפשרותך למלא טופס זה באופן מקוון. לאחר מילוי הפרטים, תקבל/י הודעה לתיבת המייל שלך יחד עם הטופס בפורמט PDF כשהוא מוכן להדפסה.
שימ/י לב! הטפסים המקוונים בפורטל אינם מועברים להמשך טיפול לאחר מילוי הפרטים. באחריות העובד למסור את הטופס לגורם הרלוונטי להמשך טיפול/לאישור הממונה
כתובת דוא"ל
(חובה)
שדה חובה
לכתובת זו יישלח הטופס
אני החתומ/ה מטה:
שם פרטי
(חובה)
שדה חובה
שם משפחה
(חובה)
שדה חובה
מס' תעודת זהות
(חובה)
שדה חובה
תפקיד
(חובה)
שדה חובה
אגף/מחלקה
(חובה)
שדה חובה
מצהיר/ה בזאת כי נעדרתי מעבודה
מתאריך
(חובה)
שדה חובה
ועד לתאריך
(חובה)
שדה חובה
הצהרה
ידוע לי ואני מאשר/ת כי היעדרות בגין מחלה על סמך הצהרה אישית מותרת עד פעמיים בשנה בלבד כאשר בכל פעם ניתן להצהיר על יום עבודה אחד או על שני ימי עבודה רצופים. ימים אלה נגרעים מיתרת ימי המחלה הצבורים. לא יאושרו ימי הצהרה לפני או אחרי חופשה, לא ניתן לנצל שתי הצהרות ברצף (כלומר ארבע ימי היעדרות)
אישור הצהרה
(חובה)
שדה חובה
מאשר/ת
תאריך מילוי הבקשה
(חובה)
שדה חובה
חתימת העובד/ת
(חובה)
שדה חובה
Browser not supported
נקה חתימה
אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום
חתימה
שלח/י
שתף את העמוד
הדפס עמוד
שתף ב-Whatsapp
שתף בפייסבוק
שתף בטוויטר
שתף באימייל
כותרת תחתונה של האתר. לחץ לדילוג על איזור זה